発熱外来診療の流れ　

発熱外来での診療の流れについて、ご説明させていただきたいと思います。
発熱、咳・咽頭痛などの症状がみられる患者さまは、新型コロナウイルス感染症に罹患している可能性がありますので、院内では診療せずに発熱外来で対応させていただいております。
院内の待合室におられる患者さま、スタッフを感染のリスクから守るために、動線を分けて、発熱・感冒症状のみられる患者さまは院内で診察を行わないという方針にしております。
直近に抗原検査・PCRを行い感染が否定されている方、以前から診察させていただいていて咳症状については咳喘息などによると考えられる方、感染性胃腸炎など明らかにコロナとは異なる疾患が疑われる方については、従来通り院内で診察をさせていただいております。
抗原検査・PCR検査を行い新型コロナウイルス感染症が否定され、症状が強く発熱の原因や、その炎症の原因についてフォーカスを突き止める必要がある、重症感があると考えられた方については、ただちに院内に入っていただいて、迅速血液検査、胸部レントゲン検査、腹部エコー検査などを行い、診断を確定する努力をしてまいりたいと考えております。

毎朝午前8時半からその日の発熱外来の予約を受け付けております。
午前（9：00～12：30）、午後（4：00～8：00）の診療枠でそれぞれ3人～5人の予約を2回ずつ行い、一日12人～20人くらいの診療を行います。
予約の際には、氏名・年齢・症状の経過・まわりにコロナ感染者がいるか？・ワクチン接種について・基礎疾患の有無などについて伺っております。
また、来院される際の交通手段、車で来られる場合は車の色・ナンバーなどを聞いています。
医師一人で院内の通常の診療と発熱外来診療を行っているものですから、予約させていただいた時間を過ぎてお待たせしてしまうことがあります。その点についてはどうぞご容赦ください。

だんだん寒くなってきましたので、可能であれば車で来院されたら車の中で待っていただけるので、寒くないのではないかと思います。
当院には医院前に2台、発熱外来棟前に3台駐車できます。
そのほかに、医院前の道路に面して薬局の隣の駐車場に1台、大日本印刷蕨工場の斜め前の駐車場に2台駐車することができます。
保険証を預かり、症状を聞いて、診察・検査を行い、 内服薬を処方し、 検査結果を伝えて、お薬・診療報酬明細書・自身で陽性者登録をする案内、その他医院で作成した案内をお渡しし、お金を預かり、お釣りを渡す、そこまでに何回となく患者様のところに伺わないとならないので、駐車スペースが開いていたらできるだけ発熱外来棟の前に停めていただきたいと思います。

現在は、二つの棟が並んでいる横の、屋根のある黒いガレージのスペースで検査（検体採取）を行っています。

前回の発熱外来ブログで紹介した、石油ストーブやスポットヒーターで寒さ対策をしております。

お車ではなく、自転車・徒歩で来られた方は、検体を採取するガレージの横にある医院の屋外階段のある場所で、お待ちになっていただきます。

インフルエンザ・コロナ同時抗原キットで10分、
ドライケム抗原検査で15分、
PCR検査では陽性なら30～40分、陰性なら1時間、検査時間を要します。
しかし、新型コロナウイルス感染症はとても診療報酬の算定が複雑であり、検査後会計が終了しお薬を届けるまでに、どうしても30分くらいかかってしまいます。
ご自宅が近い方は、一度お帰りになり、30分後くらいに再度戻っていただいて着いたら電話をしてくださいとお願いしております。

検体を採取した後は、発熱外来棟内で検査を行います。
PCR検査器が3台、ドライケム抗原検査器が8台、デンシトメトリー分析装置スマート QC リーダーが3台あります。

新型コロナウイルス感染症の感染の可能性がある感冒症状・発熱・呼吸器症状がみられる患者さまは、院内で診察せずに発熱外来での診療・検査を行うという方針を徹底しておりますために、寒い時期に医院の外や車の中でお待たせしてしまうことを恐縮に思います。
外で診療を行っているために、時間をかけて十分な診察ができず、お待たせしてしまっているのに申し訳なく思います。
今の症状が、コロナによるものか、インフルによるものか、それ以外のウイルス・細菌によるものなのかを判明するニーズには、きちんと対応してまいりたいと思います。
インフルでもコロナでもなく症状に強い方は、院内で次の検査を行い診断を確定していく努力もしたいと考えます。

院内で診察を行う通常診療の患者さまも、 発熱外来での診療にかかっている間、 お待たせすることがあり申し訳なく思います。

菊地医院は、2022年1月11日に創立60周年を迎えます。
これからもできるだけわかりやすく、ていねいに説明することを心がけ、みなさまのメディカルアドバイザーとして“地域に密着したかかりつけ医”を目指します。
スタッフも全員がいつも優しい明るい笑顔で、患者さまに親切に接していくよう、がんばってまいりますので、これからもどうぞよろしくお願いいたします。